英臺見山伯中箭，痛苦萬分。原來山伯早有防護。山伯拉著女裝的英臺與眾人相見，英臺害羞。看到英臺與山伯親密的樣子，文才愈加瘋狂，揚言屠城。守城百姓死傷無數，山伯心急如焚，英臺苦無良策。山伯打算用自己的性命換取全城百姓的安全，留書英臺，卻被英臺看穿。 城墻內外，鼠疫橫行。子俊和巨伯不幸染上鼠疫，山伯用王蘭留給他的醫書治好了他們和城中百姓。而另一方，文才卻下令將染上鼠疫的士兵燒死，士兵人人自危，毫無斗志。山伯以大義將藥投射到馬家軍營，士兵感激山伯的救命之恩，不再與他為敵。文才與其結怨更深。 朝廷嘉獎山伯治疫有功。山伯高高興興地送英臺返家，二人對未來充滿美好向往。